2008年7月，我参加了XX市医保门诊实时结算项目的管理工作，在该项目过程中任项目经理，该项目于2009年9月完后并上线运行。

　　我公司承担建设维护的XX医疗保险信息系统运行了近10年时间，现行就医报销流程采用参保人员先行垫付医疗费用，日后手工报销的方式。需要日后填报申请表，并附上相关票据，到区县医疗保险经办机构申报;经办机构通过人工审核、录入相关报销明细，再通过财务转账到个人银行账户中，才可完成支付流程。随着XX市实现医疗保险制度的全覆盖，目前参加医疗保险的城乡居民有1400多万人，已认定的定点医疗机构有1700余家，年审核医疗费用额高达200亿元，经办机构已不堪重负。随着信息化的发展，医疗保险原始的手工报销方式已经不能满足人员的需求。

　　2008年7月，对医保报销方式的改进提上了日程，人力资源和社会保障局对XX市医保门诊实时结算项目立项。经多方角逐，我公司被选中承担实时结算信息系统的软件建设部分，IC卡制作为另一家制卡商承担。

　　实时结算的项目建设，依托现行的医疗保险信息系统，将现行医保就医证由XX替换，实现就参保人员就医持卡实时结算。实时结算项目，改造现医保信息系统;并为各医院HIS系统提供标准的访问接口;同时建立社保卡服务管理系统，为制卡商提供数据。门诊结算业务的完成，需要涉及外部开发商如各HIS系统开发商、制卡商。项目改造工程量大，流程复杂，改造完成后，参保人员持卡现在医院就医，只需要支付个人支付部分，医保报销部分，则由医院垫付，医院统一通过数据上传，与医保系统进行结算。参保人支付流程极大的简化，也减轻了经办机构的审核工作。实时结算涉及与众多医院的通信，同时，实时结算又要满足参保人员持卡结算时对系统的实时查询响应。应对这样的挑战，作为项目经理，充分在项目实施过程中应用项目管理论，才能使得项目能够顺利实施。

　　实施证明。企业实施项目管理的投入都会得到丰厚的回报。对项目经理来说，掌握管理技术能够提高自己的管理能力，从而能够使项目高质量、低成本，按期限的完成，还可以有效地预防、缓解风险。通过切实有效的管理，可使得项目成本得以控制，项目投资效益得以提高，用户满意度提升，达到最终提高企业综合经济效益的目的，取得良好的社会信誉。

　　项目整体管理是项目管理中的一项综合性和全局性的管理，从始至终需要我密切关注，在全局把握项目的各个过程的执行，才可正确引领项目沿着正确的轨道前进，才能使项目团队齐心协力。

　　项目中标后，公司按照惯例召开项目启动大会，正式向主要干系人介绍项目管理团队及项目主要前期参与成员，包括项目经理、分析人员等。同时颁布项目章程，对项目正式授权。明确了项目的人事安排后，项目具体工作随即展开。最为项目经理，首先依据项目工作说明书，会同分析人员确定初步范围，形成正式文档，为今后工作奠定基础。

　　未雨绸缪，使得项目沿着正确的轨道运行、完后，实现干系人所关注需求，满足干系人期望，同样需要详尽而完善的管理计划。实时结算项目，涉及人社局、市信息办、卡商、众多医院等单位部门的外部关注人员，以及公司内部的关于人员。项目更是XX市2009年度的‘折子工程’，项目的成败影响巨大。因此在售前人员及部分专家共同参与下，识别出如合作方需要技术方面更多的交流、人社局不同人员的关注也不同等细节，制定详细的沟通计划。复杂的参与者、项目干系人对项目都会有不同的影响，为此，我们详细识别了干系人不同的影响。

　　实时结算项目依托原医保信息系统，而且项目组成人员也多从原系统中抽调，对系统的基础业务较为熟悉。根据这些特征，选择生命周期模型为瀑布模型，制定了阶段包括需求分析、概要设计、详细设计、编码、集成测试、系统测试等，明确了各阶段的交付物。我依据CMMI三级所裁剪后的模板，制定各类管理计划，重点从范围、时间、成本、质量这几个方面确定了项目计划;并同时类比以往项目所积累的经验，加以鉴别、反馈速度快速，造成对系统性能压力大的方法等。

　　有了完善的管理计划，更应按计划贯彻执行。我依据进度计划的安排，执行项目各项活动。为了掌握项目的执行情况，在全项目的什么周期内，要求项目成员通过内网的项目管理系统填写工作周报，并不定期地抽检以获取具体、真实的绩效信息，通过这些信息，将项目各阶段收集到的数据，定期形成进度、质量、成本等绩效文档，并与管理计划对比，利用挣值分析等项目管理工具技术，对当前项目的成本绩效、进度快慢进行分析，及时发现问题，以利于采取纠正措施，或进行缺陷改正与补救。

　　对进度、成本进行有效保证，也不能疏忽质量，要求项目开发人员、测试人员与本项目的1名质量保证人员及1名配置人员

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